平成28年度 宇佐高田医師会病院 病院指標

平成28年度は、誤嚥性肺炎が最も多い症例となっています。誤嚥性肺炎は、食べ物や飲み物が誤って気道に入ってしまい肺の炎症を引き起こすもので高齢者に多い症例です。

2番目に多い肺炎は、平成28年度より肺炎の重症度分類【A-DROP】が採用されたことにより細分化されました。スコアが０～５まであり、スコア1～2の中程度の肺炎の患者さんの入院が多い傾向にあります。その他、たばこの煙などの有害物質を長期間吸入することが原因と言われている慢性閉塞性肺疾患や肺の組織を構成する肺胞という部分が硬くなり、呼吸不全がおこる間質性肺炎も多くなっています。

いずれの症例も全国の在院日数より長めの傾向にあり短縮化が急がれるところです。

消化器内科で多い症例は胆管結石や胆管炎などの胆道系疾患です。黄疸を軽減するために内視鏡を用いて総胆管結石を取り除くなどの手術を多く行っていて、平均在院日数も全国平均に近いものとなっています。

続いて多いのが腸閉塞系の疾患です。お腹を開ける手術を行いますと腸管が腹壁と癒着して腸閉塞を起こしがちになります。入退院を繰り返しがちな疾患である特徴があるため、症例数としては多めになっています。

また、細菌やウィルスを原因とする腸炎も多くなっています。

狭心症や慢性虚血性疾患の患者さまの病状の経過を検査するために心臓カテーテル検査を多く行っている特徴があります。検査を行い必要があれば、風船療法と呼ばれるバルーンを膨らませて心臓に栄養を送っている血管をふくらませたり金属製のステントを入れたりして治療を行います。当院の場合2泊3日を定型としております。

その他、頻脈性不整脈や、心不全の薬物療法の症例が多くなっています。5位のペースメーカの植込みを必要とする徐脈性不整脈は、クリティカルパスどおり標準的に経過されることが多く、全国平均よりやや早めの退院となっています。
いずれの疾患もご高齢の方が多く平均年齢が70歳を超えています。

胆嚢炎の患者様さまに対して、腹腔鏡下で行う手術入院が多いのが特徴です。クリティカルパスが導入され標準的な治療を行なっています。次に多いのが腸閉塞の入院です。その他夏場になるとマムシ咬傷多くなる傾向があります。また、胃潰瘍や胃炎、眩暈などの疾患も多くなっています。

消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍を切除する内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術を多く行っています。入院当日に行うため術前日数は０に近い状態です。

続いて診療科別診断群分類患者数でも最も多い胆道系疾患の内視鏡による手術が多いです。こちらも入院時に緊急で行うことが多いため、術前日数は短めになっています。また施設から紹介も多く症状が安定すると転院していただくことが多くなっています。

その他、内視鏡的消化管止血術や胃瘻造設術などの件数が多くなっています。

循環器内科で多い手術は、経皮的冠動脈ステント留置術（その他）です。経皮的冠動脈ステント留置術（その他）は、急性心筋梗塞や不安定狭心症以外の症例に対して行う手術です。当院で行う経皮的冠動脈ステント留置術は、手首にある橈骨動脈や肘にある上腕動脈からカテーテルを入れて行う手技を主としています。足の付け根にある大腿動脈から行う手技に比べて術後ベッド上で安静する時間が極めて短く、さらに退院までの日数が短いのが特徴です。

続いて多いのが経皮的カテーテル心筋焼却術（その他）です。この手術は、心臓内で不正に電気を伝えたり発生したりすることで不整脈になる患者さんに対して行われています。なお、経皮的カテーテル心筋焼却術については、北部医療圏で唯一行っている医療機関となります。件数も年々増加傾向に有ります。

3番目に多いのは、急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。急性心筋梗塞は、一刻も早い対応が必要なため、緊急手術を行なっています。その他、徐脈性不整脈に対するペースメーカ移植術やペースメーカ交換術が多くなっています。

※10症例未満の発症については特定されるのを防ぐために【-】で表示しています。

外科で最も多い手術は昨年度同様、腹腔鏡下胆のう摘出術です。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎や胆石症などの疾患に対して行います。腹腔鏡下で行うことにより傷口が小さく患者さまに負担が小さいのが特徴です。約１０日前後の入院日数となっています。

続いて多いのが子宮頸部（膣部）切除術です。当院は、医師会員の共同利用施設の利用率の増加により婦人科系の手術が増えて来ています。子宮頸部（膣部）切除術は、前がん状態のポリープなどを取り除く手術です。１泊２日で行っています。
続いて鼠径ヘルニアや腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）などの実績が上がっています。