宇佐高田医師会病院|大分県宇佐市の外科・消化器科・循環器科・腎臓内科・血液内科・肝臓内科・呼吸器内科など地域の皆様の健康維持の中核センターです。
〒872-0102 大分県宇佐市大字南宇佐635 TEL 0978-37-2300 FAX 0978-37-2307
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大分県宇佐市「宇佐高田医師会病院」
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診療科・部門のご案内

診療情報管理課

診療情報管理課

診療情報管理課は、入院診療録(カルテ)の適正管理、運用を行う部署として、平成18年に設置されました。診療録から得られる情報(病名、手術、処置、入院期間、…など)をデータベース化し、集計分析したものを院内に還元することで、良質で安全な医療の提供に役立てられるよう、診療部門をサポートしています。

平成19年に電子カルテシステムを導入し、平成21年7月からは、DPC対象病院として請求業務も行うようになりました。現在2名のスタッフが配置されています。

診療情報管理課の主な業務

1、診療録の点検、監査、コーディング

診療録の記載の不備や診断病名との不整合がないか、正しく記載されているか、退院時要約など必要な書類はそろっているかなどの点検を行い、適正な診療記録の管理に努めています。また、診断名や手術など一定のルールに従って、コードを付与しています。

2、DPC業務

診断病名と手術・処置の組み合わせからなるDPCコードの決定に誤りがないか点検します。また、DPC対象病院として、厚生労働省へ提出を義務付けられている情報(様式1)の作成を行っています。

3、病歴管理

診療録から得られたデータを病歴管理ソフトに入力し、データを蓄積しています。研究や教育、カンファレンスなど目的に合わせ条件検索し、必要な情報を抽出、提供しています。

4、統計資料作成

診療録管理委員会やDPC委員会、医局会議などに必要な資料を作成し提供しています。また、定期的に各種、月間集計表を作成しています。

5、紙カルテの管理

当院は、電子カルテを導入していますが、平成19年以前のものは、紙カルテとして大切に保管、管理しています。過去の診療についての情報が必要な場合、診療録管理室から貸し出しを行っています。

 

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